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互聯網醫療企業的模式之爭:低毛利率問題何解?

作者:admin 日期:2020-06-08 10:49:16 點擊數:

國家醫保局統籌下的醫療革新,在讓醫保的人物發作改動。從之前的醫療機構主動獲得基金補償并且無數量、質量等政策檢測的被逼支付人物,改動為根據績效撥付醫?;?、尋求參保人群健康結果最大化的價值型戰略購買人物。

醫?;鹱鳛槌壷Ц斗?,一方面通過“帶量收買”下降藥價,一方面在與互聯網醫療企業協作探求新形式,推動醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”革新。

在新冠疫情催動下,互聯網醫療新政出臺疏通了工作堵點,互聯網醫療企業也獲得了井噴式的線上新增流量。在后疫情年代,互聯網醫療企業又將承擔著什么樣的人物?

當地醫改助推器

微醫正企圖在更多地(市)級行政區中拷貝“烏鎮互聯網醫院”形式。

烏鎮互聯網醫院創立于2015年12月7日,它具有醫療機構車牌、線下實體占地面積3000千多平、可以進行簡略的基礎門診,但是卻又不同于傳統的線下醫院,在線上,這個互聯網醫院途徑可以接入全國醫院的醫生。依托互聯網醫院,多點執業的注冊醫生可以在線對患者進行復診、遠程會診、開具電子處方,患者的電子病歷可同享,藥品可通過第三方配送體系完結“送藥上門”。

但在2020年3月2日國家醫保局、國家衛健委聯合公布《推動新冠肺炎疫情防控期間展開“互聯網+”醫保服務的教導定見》,明晰將針對高血壓、糖尿病等常見病、緩慢病“互聯網+”復診服務,歸入醫?;鹬Ц兑幠V?,緩慢病患者的一切線上治療行為都需自費。

微醫此前也檢驗與眾安保險協作,推出責任醫療服務產品——“家庭守護”互聯網醫院門診險。該保險以家庭為單位,3人起保,每人每年365元,每人每年最高保額5000元。投保用戶可享受掩蓋10大???00余個亞??频脑诰€門診和藥品服務,費用結算只需自付40%,剩余60%由商業保險直接支付。但我國國情抉擇,純商保的形式很難改動緩慢病患者治療、消費習慣,互聯網醫院的開展離不開醫保支付這個超級支付方的支撐。

接入醫保,不只僅為緩慢病患者的在線治療、藥品服務找到了支付方。因為互聯網醫院不能做初診,只能做復診,那么該如何給患者復診行為做定義?微醫對經濟觀察報標明,互聯網醫院通過跟醫保的對接,可以處理這一問題。

醫保體系銜接著一切的醫保定點醫院,但是醫院與醫院之間不能完結信息同享。比如在山東,通過省級互聯網醫保大健康服務途徑,地級行政區的互聯網醫院在完結與醫保體系對接后,可以完結患者醫保信息即時核驗,瞬間就能調取慢病患者近3個月前史用藥信息。這可以處理兩個問題:榜首,患者已在線下醫院面診過,確保其線上問診是復診;第二,可以根絕“騙?!?,確保醫?;鸬陌踩?。

醫?;鸾Y算是以地級行政區為統籌單位的,這就意味著微醫想要推動一個地級行政區的醫保結算,就需求在當地樹立一家互聯網醫院。但一切的注冊醫生資源在途徑是共通的,一位身處異地的患者也可以在微醫的途徑上預定或問診北京的醫生,但是這位患者的治療、藥品服務無法完結醫保報銷。但當他預定或許在線問診的是本地醫生,并且互聯網醫院開通了醫保支付,該患者的線上治療、藥品服務就能通過醫保報銷了。

在與各地協作共建互聯網醫保大健康服務途徑的過程中,微醫需求當地上的政策支撐。在與天津市共建數字健共體的過程中,微醫需求和調和打破政策上的落地。比如,要調和當地衛健委出臺對基層醫療機構的教導方案;要調和當地醫保局,明晰醫保的結算辦法,明晰醫保報銷比例等等。

與當地共建數字健共體、互聯網醫保大健康服務途徑也是可以為微醫發明營收之處。

2017年6月,國務院辦公廳印發了《關于進一步深化底子醫療保險支付辦法革新的教導定見》( 以下簡稱“《教導定見》” ),支付辦法革新的底子方向,從醫保處理機構在醫療服務行為發作后,按實踐發作的醫療費用對醫院實施補償“后付制”,轉向按項目付費、按病種付費、按床日付費辦法及按人頭付費辦法的“預付制”。

國家衛健委衛生開展研究中心研究員、醫療確保研究室主任顧雪非在一場直播中標明,在公立醫院支付辦法革新之后,醫院的收入結構首要由藥品、衛生資料收入、醫事服務費、醫保結余等方面構成。

微醫則對經濟觀察報標明,互聯網醫院的收入首要來自于治療、藥品、病種全流程處理等方面的服務。比如,互聯網醫院可以在對緩慢病患者進行全流程處理中得到醫保的支撐,這與醫保在與公立醫院結算中,按病種和人頭支付革新的方向一起。

就微醫參與制作的山東互聯網醫保大健康服務途徑為例,該途徑是以集團公司的辦法來運營的。微醫集團、濟南高新控股集團為主張方,聯合中金資本、中信網絡、新動能領航基金、易聯眾、山大地緯等多家企業一同組成。

途徑上線后,山東省醫保部門對把多個緩慢病病種的服務歸入到了途徑服務規模?!霸诮」搀w形式下,途徑會盡最大努力與醫療服務供應方和支付方一同,去處理好患者的健康,患者越健康,醫保省下來的空間就越多,途徑也就有了更大的運營、運營空間?!蔽⑨t標明。

互聯網醫療企業也正通過讓全國規模內的醫生參加自建互聯網醫院進行多點執業的辦法,企圖優化醫療資源的合理配備,履行分級治療。

新冠疫情推動了國家層面的互聯網醫療新政落地。但在早些年,互聯網醫療還在“摸著石頭過河”的時分,銀川市就首先出臺了一系列助推互聯網醫療項目落地的政策,在互聯網醫療方面的檢驗進行了比較大膽的試點,吸引了包括微醫在內的17家互聯網醫療企業在2016-2017年間先后在銀川制作互聯網醫院。

銀川市是典型的醫療資源不均衡區域,數據閃現,我國中西部區域患者到北上廣闊醫院尋治療療的費用中,吃住行等非醫療費用占整體費用的30%-50%左右。微醫方面也對經濟觀察報標明,比起以北上廣深為代表的大城市來說,我國的中西部區域或許更需求互聯網醫療。

低毛利難題

以微醫、安全好醫生(1833.HK)為代表的互聯網醫療企業都是將自有互聯網醫院的電子處方分配給顧客所在區域的實體藥店,并通過第三方配送體系完結OTO“送藥上門”服務。但與微醫將各地醫療機構的醫生資源整合上線進行線上治療不同的是,除擴展外部協作醫療網絡外,安全好醫生更重視自有醫生團隊的制作。

安全好醫生2019年年報閃現,到2019年12月31日,安全好醫生的自有醫療團隊達1409人,同比增加17.8%,可為用戶供應包括7x24在線咨詢、轉診、掛號、在線購藥及1小時送藥等醫療服務。

在線醫療業務在2019年為安全好醫生貢獻了合計8.58億元營收,這也是安全好醫生的四大業務板塊中增速最快的業務,同比增加108.9%。該業務的毛利率為44.2%,占比營收為16.94%。

繼2019年7月安全好醫生與浙江省衢州市政府簽定了共建衢州安全互聯網醫院的戰略協作協議后,安全在衢州市的互聯網醫院途徑也于2019年12月正式上線運營。2020年該途徑方案接入更多衢州市轄區的公立醫院,并對接浙江省監管途徑,探求網上購藥的醫保結算。到2019年底,安全好醫生與河南省漯河市當地醫院協作共建的互聯網醫院現已上線運營,當地政府醫保對互聯網醫療服務進行補助。

不過安全好醫生也標明,在政府醫保對互聯網治療補助全面鋪開之前,與商業保險的協作及會員制仍將是安全好醫生中心業務在線醫療板塊的首要收入來源。

年報閃現,安全好醫生占比營收最重的板塊仍為健康商城,達57.29%。年報中安全好醫生關于健康商城的介紹為:通過自營和途徑兩種形式運營,在線為用戶供應掩蓋中西藥品(非處方藥)、營養保健、醫療器械、母嬰育兒及運動健身等許多品類的產品。2019年,健康商城業務完結營收29.02億元,但健康商城的毛利率也是安全好醫生四大業務板塊中最低的,只要8.1%。

疫情期間,安全好醫生旗下互聯網醫院已銜接湖北省醫保,完結在線支付,即線上購買處方藥也可進行醫保結算。但有業內人士對經濟觀察報標明,藥品線上醫保結算會為互聯網醫療企業帶來流量、培育用戶消費習慣的一同,互聯網醫療企業在其間的贏利是微乎其微的。若互聯網醫療企業關于相關藥品的定價高于醫院,醫保是不行能為其買單的。這與線下藥品零售藥房若想以“賣緩慢病用藥”掙錢并不實踐的邏輯一起。

無論是線上醫藥電商還是線下的藥品零售藥房來說,更多的議價才能體現在與OTC(非處方藥)出產企業的價格商洽上。從這一點動身,醫藥電商比線下零售藥房更有優勢,因為互聯網醫療企業旗下的醫藥電商途徑有著巨額流量,也都為線上治療、患者的購藥場景供應了更多可能性。

低毛利率的問題在另一家互聯網醫療企業阿里健康(0241.HK)的身上更為杰出。據其2020年財報閃現,到2020年3月31日的2020財年成果布告。陳述期內,公司完結營收95.97億元,其2020財年毛利率為23.3%。其間醫藥自營業務營收為81.34億元,占比營收84.76%。

阿里健康首要將自有互聯網醫院的電子處方流轉至自營藥房,并通過第三方或自有配送體系完結B2C“送藥上門”服務。財報閃現,阿里健康的醫藥自營首要業務規模為用戶供應包括處方藥、OTC藥品、保健滋補品、醫療器械、隱形眼鏡和健康護膚在內的許多品類的產品。

背靠阿里與安全集團的阿里健康與安全好醫生,比起其他互聯網醫療途徑的優勢在于低廉的流量本錢與獲客本錢。

阿里健康財報閃現,到2020年3月31日,其線上自營店(阿里健康大藥房和阿里健康海外旗艦店)年度生動顧客(在以前12個月內在線上自營店實踐購買過一次或以上產品的顧客)超越4800萬。阿里健康所運營的天貓醫藥電商途徑(天貓醫藥途徑)產生的產品交易總額(GMV)超越人民幣835億元。

到2020年3月31日止年度,天貓醫藥途徑的年度生動顧客(于過往12個月內在天貓醫藥途徑實踐購買過一次或以上產品的顧客)已超越1.9億。別的,阿里健康在支付寶客戶端上樹立獨立的醫療健康頻道,并擔任全權處理該頻道內的醫療健康工作協作同伴。

而據安全好醫生年報閃現,安全好醫生前五大客戶皆為安全集團的從屬公司,分別是安全壽險、安全產險、安全銀行、安全健康險與安全普惠。2019年五大客戶約占安全好醫生總收入的39.7%。

到發稿,阿里健康與安全好醫生皆未對經濟觀察報所提出后疫情年代公司的業務開展問題做出回應,不過皆標明盈利不是互聯網醫療企業開展的結尾或許是政策,更為重要的是,互聯網醫療或許說互聯網+究竟能為醫療健康做什么。




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